門—做為各個功能區(qū)域的連接通道的入口，做為溝通醫(yī)護(hù)人員和病患者的入口，它的功能性、裝飾性以及合理性越來越成為專業(yè)設(shè)計(jì)人員和建設(shè)者們深切關(guān)注的課題。同時(shí)，在滿足功能性，裝飾性以外，門的制造工藝，設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)是否能體現(xiàn)醫(yī)院對每一位患者和醫(yī)護(hù)人員的照顧和關(guān)愛，是我們新時(shí)代對我們提出的更高要求。本文將對醫(yī)院的醫(yī)療區(qū)域門的功能及設(shè)計(jì)門道進(jìn)行探討。現(xiàn)代醫(yī)院的建設(shè)宗旨是大限度地滿足醫(yī)療工作的需要，建立以病人為中心的溫馨、方便環(huán)境，使醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)療功能相適應(yīng)，開發(fā)空間資源，體現(xiàn)出醫(yī)院的人文精神。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者對醫(yī)療環(huán)境的要求不斷提高。從進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)刻起，患者和陪同求醫(yī)的人員跟隨院方所設(shè)計(jì)的就醫(yī)流程，不停轉(zhuǎn)換在各個功能空間之中。從門診大廳到診療室，到檢查區(qū)域，再到治療區(qū)域，有的還要進(jìn)入病房，特種設(shè)備區(qū)域等等。

而我們的醫(yī)護(hù)人員則工作生活在醫(yī)院這一功能相對復(fù)雜，空間多變的環(huán)境中。這就對我們的醫(yī)院建設(shè)提出了更高的要求，合理的醫(yī)療布局和快捷的醫(yī)療流程，縮短就診時(shí)間，且醫(yī)療環(huán)境要溫馨舒適、自然輕松，能使自己得到精神和心理的安慰，因此，醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)時(shí)，要保證醫(yī)療使用功能的基礎(chǔ)下，更要考慮患者的心理需求，提供高質(zhì)量的服務(wù)，營造良好的診療氛圍。而在裝修設(shè)計(jì)時(shí)，各醫(yī)療門的功能及設(shè)計(jì)門道就是一個非常重要的課題，是我們的設(shè)計(jì)方和醫(yī)院建設(shè)者需要重點(diǎn)關(guān)注的元素之一。一、醫(yī)院常用門的功能要求及設(shè)計(jì)1、診療室門1、1功能需求：醫(yī)院的診療室可以說是所有的患者和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生直接聯(lián)系的重要的空間。醫(yī)院的診療區(qū)也是人群為密集，環(huán)境復(fù)雜的區(qū)域。診療室的人群流向設(shè)計(jì)和醫(yī)護(hù)人員的出入通道設(shè)置尤為重要。而診療室的門除了基本功能需求,如堅(jiān)固耐用、開啟關(guān)閉靈活、抗菌易清潔等外，在目前的新形勢下，患者日益增多，從候診轉(zhuǎn)換到診療室，有了新的功能需求。我們經(jīng)常見到的場景是，在診療室里，除了被叫到號的患者外，常常聚集著候診或者臨時(shí)找醫(yī)生有各種問題的患者，安靜私密的門診環(huán)境和秩序蕩然無存。醫(yī)生和患者面對這樣的情況難免焦慮。因此，我們認(rèn)為診療室的門好增加由醫(yī)生控制的門禁系統(tǒng)。1、2強(qiáng)度要求： 診療室門是所有門的類型中，對耐用次數(shù)要求高的部分。除了對門框門體的結(jié)構(gòu)有嚴(yán)格的耐用要求外，門框和墻體的連接方式，以及所有的五金配置都要求高的耐用次數(shù)。在使用頻率高的某些醫(yī)院科室，每年的門扇開啟關(guān)閉頻率超過10萬次，而國標(biāo)對合頁的耐用標(biāo)準(zhǔn)僅為30萬次。因此我們在選擇合頁門鎖時(shí)，應(yīng)該對其耐用次數(shù)做高標(biāo)準(zhǔn)的要求，如門鎖用1級標(biāo)準(zhǔn)>200萬次。1、3設(shè)計(jì)要求：內(nèi)開門或者平移門，門寬>900mm，高度>2200mm,門厚40-50mm。隔音系數(shù)>36dB。保溫隔熱和密閉性能：符合節(jié)能要求。可選擇平開門或平移門。開門方向：內(nèi)開。平開門五金配置：抗菌執(zhí)手門鎖、合頁、門吸、閉門器。五金開閉次數(shù)200萬次。平移門五金配置：自動或半自動復(fù)位滑軌、門鎖、抗菌拉手。五金開閉次數(shù)300萬次。門扇上玻璃視窗：需要1、4 門禁系統(tǒng)：由醫(yī)生控制的有線或無線門禁。1、5 特殊診療室門設(shè)計(jì)要求：兒科診室：針對兒童患者需考慮到增加視窗，并且視窗高度盡可能低，便于開關(guān)門的時(shí)候能觀察到并避免撞到兒童。門扇鉸鏈側(cè)和門鎖側(cè)需有防夾手功能。金屬鎖舌會對兒童造成剮蹭傷害，盡可能使用天地銷門鎖。2、病房門2、1功能需求：方便醫(yī)護(hù)人員，病床推車，以及行動不便的病人出入。2、2強(qiáng)度要求： 鉸鏈或軌道開啟關(guān)閉耐久次數(shù)>200萬次。2、3設(shè)計(jì)要求：內(nèi)開的平開門或子母門。門凈寬>1300mm。有安裝條件的，比如空間尺寸滿足要求的，建議設(shè)置為帶自動復(fù)位功能的機(jī)械是平移門。這種門的優(yōu)點(diǎn)是除了滿足普通人員的出入外，對坐輪椅推車的進(jìn)出可以做到無障礙出入。隔音系數(shù)>36dB。保溫隔熱和密閉性能：符合節(jié)能要求。3、病房內(nèi)衛(wèi)生間門3、1功能需求：除了基本要求通風(fēng)、防潮外，需考慮使用中的以下場景:方便行動不便的患者進(jìn)出，當(dāng)患者在衛(wèi)生間內(nèi)發(fā)生緊急情況時(shí)，應(yīng)急人員能夠從外面打開反鎖的衛(wèi)生間門。3、2強(qiáng)度要求：無論平開或移門，五金開閉次數(shù)300萬次。3、3設(shè)計(jì)要求：平開或移門，當(dāng)空間狹小是可考慮折疊門或二聯(lián)式移門。門上應(yīng)設(shè)置通風(fēng)百葉。門凈寬>90mm(便于輪椅進(jìn)入)。平開門五金配置：抗菌執(zhí)手門鎖、合頁、門吸、閉門器。平移門五金配置：自動或半自動復(fù)位滑軌、門鎖、抗菌拉手。當(dāng)門反鎖時(shí)，需要無鑰匙進(jìn)入的應(yīng)急解決方案。當(dāng)設(shè)置為平開門時(shí)可配置為可內(nèi)外雙向開啟的專用鉸鏈，當(dāng)發(fā)生緊急情況，病人在衛(wèi)生間內(nèi)無法將門打開時(shí)，外部人員可通過調(diào)整鉸鏈方向，將門打開，進(jìn)行緊急救助。當(dāng)設(shè)置為平移門時(shí)和折疊門時(shí)，門鎖需配置為無鑰匙可開啟。4、手術(shù)室門4、1功能需求：自動開閉的平移門，密封，節(jié)能保溫，避免手接觸4、2強(qiáng)度要求：自動平移門的自動門機(jī)和軌道開啟關(guān)閉耐久次數(shù)>200萬次。4、3設(shè)計(jì)要求：手術(shù)室門凈寬不宜小于1.4m，宜采用設(shè)有自動延時(shí)關(guān)閉裝置的電動懸掛式自動平移門。手術(shù)室門的開啟方式使用場景。當(dāng)醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，不能采用手部接觸式開啟開關(guān)。感應(yīng)開關(guān)、腳踏開關(guān)是可以的。但是，有些感應(yīng)開關(guān)探測范圍大，容易引起誤開啟，因此，感應(yīng)開關(guān)因限制感應(yīng)范圍。門上需要玻璃視窗。4、4密閉要求：手術(shù)室內(nèi)設(shè)置為正壓。要求門扇四周有密封條進(jìn)行密封處理。4、5手術(shù)室門的抗菌要求：門扇上的涂料和五金件要求抗菌處理。5、重癥醫(yī)學(xué)科門人常說，重癥醫(yī)學(xué)科的門是“生死之門”。因此，我們結(jié)合ICU的特殊功能，設(shè)置門的同時(shí)，讓入住的病患體驗(yàn)到我們對他們的特殊關(guān)懷。5、1入口門的功能需求：1） 密閉性。部分病室會設(shè)置成正壓或者負(fù)壓。對門扇的密閉性有一定要求。2） 抗菌性。門板及五金采用抗菌處理。3） 靜音性。病室的噪音控制要求很高。白天不超過45分貝，傍晚不超過40分貝，夜間不超過20分貝。要達(dá)到這么高的靜音要求，門的隔音性能和開閉的靜音性能尤為重要。4） 門禁控制。自動門的門禁控制應(yīng)設(shè)置在護(hù)士站。5、2設(shè)計(jì)要求：門寬度至少1400mm,便于手術(shù)推車的進(jìn)出，鋼制門扇，抗菌噴涂，拉手抗菌處理。門機(jī)可選用磁懸浮軌道系統(tǒng)。傳統(tǒng)的自動平移門是用橡膠傳動鏈條，摩擦系數(shù)大，噪音超標(biāo)。磁懸浮系統(tǒng)依靠電磁力推動門體來回移動，符合重癥醫(yī)學(xué)科的噪音控制要求。*負(fù)壓設(shè)置的病室，要求采用下沉式氣密門系統(tǒng)，移門軌道需要有下沉貼合墻面的動作以保證門扇和墻體間的密閉性符合要求。門上需要玻璃視窗。6、核醫(yī)學(xué)科防護(hù)門核醫(yī)學(xué)的防護(hù)門是功能要求專業(yè)的。針對各種設(shè)備的防護(hù)計(jì)量這里不多做闡述。只對功能需求和設(shè)計(jì)要求簡單描述。6、1功能需求：滿足防護(hù)計(jì)量。方便病床、人員、設(shè)備進(jìn)出。6、2強(qiáng)度要求：門機(jī)耐用次數(shù)：200萬次6、3設(shè)計(jì)要求：帶門禁系統(tǒng)的自動平移門。可設(shè)置觀察視窗。視窗玻璃要求有防護(hù)功能。門寬度：>1500mm,高度：>2300mm。二、醫(yī)院用門的材質(zhì)選擇和通用工藝要求醫(yī)院用門的材質(zhì)選擇和醫(yī)院這個特殊使用環(huán)境是密不可分的。醫(yī)院用門的材質(zhì)重要的要求就是耐用，防破損，節(jié)能環(huán)保，無有害物質(zhì)揮發(fā)。其實(shí)用性大于裝飾性。在專業(yè)化很強(qiáng)的各診療區(qū)域、根據(jù)臨床需要的開啟方分別選取木質(zhì)、防火板、人造板材、PVC、鋼制、玻璃等材料。具備穩(wěn)定性好?？棺冃文芰?qiáng)。經(jīng)久耐用。其次，是環(huán)保產(chǎn)品，符合綠色建材的要求。性價(jià)比高，可以噴涂層各種顏色或貼上木紋膜，用來增強(qiáng)裝飾性和體現(xiàn)設(shè)計(jì)師的藝術(shù)創(chuàng)造。1、通用工藝要求：1） 應(yīng)選用熱鍍鋅冷軋鋼板做為鋼制門的面材。2） 表面涂層應(yīng)采用銀離子抗菌噴涂。3） 門把手有抗菌處理。4） 玻璃視窗應(yīng)采用斜面型材，不落灰，易清理。5） 門框橡膠壓條應(yīng)有鎖緊造型，不易脫落。三、面向未來的智慧之門隨著物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和5G時(shí)代的到來，醫(yī)院的門也會走向智能化道路。首先是門的開啟和關(guān)閉的智能化識別系統(tǒng)。人臉識別、虹膜識別將普及化。傳統(tǒng)的門禁卡將會被取代。醫(yī)院區(qū)別于一般的公共場合，除了有需要保持開放性的一面，其實(shí)更多的是需要相對封閉的。我們在考慮開放性和封閉性的時(shí)候，如果有快速分配給醫(yī)護(hù)人員、病患者、病患者家屬進(jìn)出權(quán)限的系統(tǒng)，對醫(yī)院的管理將是極大的提升。除了對不同人群的分類授權(quán)管理外，醫(yī)院做為容易病菌交叉感染的環(huán)境，分類授權(quán)管理會大限度的劃分出封閉區(qū)域，實(shí)現(xiàn)低感染率指標(biāo)。其次是門扇的自動開閉門機(jī)的進(jìn)化。我們知道，現(xiàn)在平移門的自動開閉已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。平開門的自動門機(jī)由于成本原因，還難以普及。但是，隨著需求量的增加，技術(shù)的進(jìn)步。平開門自動門機(jī)的普及率將會逐步增高。當(dāng)然，智慧之門不可或缺的是各種感應(yīng)器。從紅外感應(yīng)到電波感應(yīng)，再到激光感應(yīng)，或者今后有更新的感應(yīng)技術(shù)。感應(yīng)器一直都是自動化的先頭部隊(duì)。不僅是醫(yī)院，人類跨入物料網(wǎng)時(shí)代，需要各種感應(yīng)設(shè)備的革新。充斥這各種各樣的感應(yīng)設(shè)備的萬物互聯(lián)時(shí)代，正一步步走向我們。而醫(yī)院的門，走上智慧之路是時(shí)代的趨勢。做為醫(yī)院的建設(shè)者，設(shè)計(jì)者，我們應(yīng)該做好準(zhǔn)備。四、總結(jié)醫(yī)院是當(dāng)今為復(fù)雜的公共建筑。根據(jù)醫(yī)院的各?？茀^(qū)域功能、操作特點(diǎn)、智能化要求設(shè)置好醫(yī)院的各種各樣的門無疑是一項(xiàng)重要課題。醫(yī)院的門不僅種類繁多，功能復(fù)雜，而且需要滿足裝飾性和綠色環(huán)保性能。特別做為醫(yī)院的管理者、設(shè)計(jì)者、建設(shè)者，要求我們研究各種門的功能需要，配置需要，照顧到醫(yī)生、病患、家屬等的使用需要與心理需要。為了讓我們的醫(yī)院建筑更加人性化，醫(yī)療環(huán)境更加舒適、健康，我們有必要對醫(yī)院用門進(jìn)行持續(xù)不斷的研究，隨著技術(shù)的進(jìn)步，新材料的涌現(xiàn)，我們前進(jìn)的步伐將永不停歇。